La tuberculosis es una infección causada por el micobacterium tuberculae, la cual afecta principalmente a la vía respiratoria, aunque se le puede ver afectando el sistema musculo esquelético, siendo la columna vertebral la más afecta, donde provoca una colección fría y caseosa conocida como enfermedad de Pott, frecuentemente afectado la vertebra D12, capaz de debilitar el cuerpo vertebral, y provocar fracturas patológicas con la consiguiente repercusión y limitación en la vida y salud del paciente.
Hoy queremos mostrar un paciente masculino de 33 años de edad, que acude a nosotros por una fractura de la vértebra D12 producto de una caída sentado de sus propios pies, visualizada en Rx simple de columna total en proyección lateral.
En los estudios de imágenes se evidencia desplazamiento posterior de fragmento óseo y esclerosis subcondral, en el estudio de TAC con reconstrucción volumétrica en 3D, se corrobora fractura aplastamiento del cuerpo vertebral D12, con desplazamiento posterior de un segmento vertebral que estrecha el canal medular, y en las imágenes de resonancia se confirma fractura aplastamiento de la vértebra D12 con desplazamiento de fragmento óseo y estenosis del canal medular, provocando severa mielitis compresiva con fibrosis a nivel del segmento medular D12.
Del más simple al más complejo estudio, las imágenes en este caso son capaces de mostrar la evolución de la radiología, el Rx capaz de mostrar groseramente el cuerpo vertebral, constituido fundamentalmente por calcio en sus tejidos, mostrados de color blanco en la radiografía, permitiendo ver detalles groseros, luego la TAC, con reconstrucción 3D, capaz de detallar la anatomía, y de manera digital y artificial reconstruir la imagen volumétrica, que permite programar el abordaje de cirugías, el material a usar, y hasta brindar una idea sobre como restituir tejidos, y por último la resonancia, que muestra la severidad y el alcance del daño en tejidos tan sensibles como la medula espinal, antes imposible de estudiar en un paciente in vivo.
El caso presentado muestra la utilidad de los medios diagnósticos radiológicos
en el diagnóstico de las enfermedades de la columna vertebral, aunque los
hallazgos clínicos son la representación de las enfermedades en el examen físico
del paciente, y el interrogatorio, son las imágenes las que enlazan, demuestran
estos hallazgos clínicos con la representación física, de la enfermedad.
