RESUMEN

 La otitis media aguda, es definida como una infección del oído medio y es la segunda causa más común de visita al departamento de emergencia pediátrica. A pesar de los avances y el surgimiento de nuevos antibióticos, en ocasiones esta patología puede complicarse con abscesos cerebrales, meningitis, absceso mastoideo y otros. Tal es el caso de un paciente masculino, de procedencia bangladesí, de 19 años que acude a cuerpo de guardia del Hospital General Hamad con intenso dolor de cabeza, antecedente de otitis media, tratado previamente con Augmenting, que comenzó a convulsionar durante su estancia en el hospital. Fue estudiado mediante TAC de cráneo con contraste EV realizado de emergencia, donde se diagnosticó una gran lesión ocupante de espacio, rodeada de importante edema perilesional, interpretado como un gran absceso cerebral a punto de partida de otitis media y colesteatoma con erosión del tegmento. Fue intervenido de urgencia, drenándose 500 cc de pus. Se siguió evolutivamente por TAC y resonancia, evidenciándose evolución tórpida de este paciente. En cultivos seriados se demostró sobreinfección con un estafilococo áureo meticilin resistente, tratado con vancomicina y luego meropenem con resultados insatisfactorios. El cuadro se complicó aún más con hemorragia del lecho quirúrgico, posteriormente con neumonía segmentaria, anemia y fallo multiorgánico evolucionando tórpidamente hasta su desenlace fatal. Se evidencio el uso de las técnicas de imágenes para el diagnóstico y seguimiento de las patologías de oído medio, y la letalidad de complicaciones de la otitis media.